Анкета "Данные для составления социального паспорта учреждения и личного дела учащегося"
Анкета.
Уважаемые родители! Просим Вас предоставить данные для составления социального паспорта нашего учреждения и личного дела учащегося.
Адрес регистрации_______________________________________________________________
Адрес фактического проживания__________________________________________________
Телефон (домашний, сотовый)____________________________________________________
1.Состав Вашей семьи:
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Дата, год, место рождения |
Где работаете и кем? Если не работаете, укажите причину ( Центр Занятости, безработные, пенсионеры, инвалиды)) |
|
1. |
Мать: |
|
|
|
2. |
Отец: |
|
|
|
3. |
Сожитель(ница): |
|
|
|
Дети |
|
|
Где учатся дети? Работают? |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
8 |
|
|
|
2. Если с Вами проживают другие родственники - укажите Ф.И.О., их место работы или пенсионер, безработный, Центр занятости, инвалидность.
___________________________________________________________________________________
Тип Вашей семьи (подчеркнуть):
Неполная (с одним родителем), укажите конкретно с кем проживает ребенок:_______
Полная
Многодетная
Семья, имеющая ребенка-инвалида, родители-инвалиды
Малообеспеченная
Какие доходы Вы имеете:(за месяц)
Центр занятости (ежемесячно)_____________________________________________________
Детское пособие (ежемесячно на детей)_____________________________________________
Доходы, полученные от трудовой деятельности (кто работает) за месяц мать ______________
______________________отец___________________________________________________
Получаемые алименты (сумма за месяц)_____________________________________________
Пенсия: (по старости), (сумма за месяц)_____________________________________________
- по потере кормильца, (сумма за месяц)_________________________________________
- по инвалидности (ребенок или родитель) (сумма за месяц) ребенок_________________
родитель________________________________________________________________________
8. Какие льготы имеет ваша семья__________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Ваши предложения в адрес учреждения____________________________________________________
______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
С уважением Администрация Центра ПМСС.
На странице приведен фрагмент.
Автор: Ремезова Юлия Николаевна
→ Публикатор 22.12.2016
 0
 6541
 337 |
Спасибо за Вашу оценку. Если хотите, чтобы Ваше имя
стало известно автору, войдите на сайт как пользователь
и нажмите Спасибо еще раз. Ваше имя появится на этой стрнице.
